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五华县青少年启发培训学校
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驱散抑郁的阴霾,还心灵一片晴空

发布时间:2020-04-15 17:55:31  浏览次数:

一、基本资料

1、个人情况

晓晓,男; 24岁;未婚,未谈过恋爱;初中毕业。

来校原因:抑郁症(两年多)。症状表现:记忆力减退,注意力不集中;思维、认知功能迟缓,伴有幻想;自我评价很低,对未来丧失信心,没有任何求助意愿;常伴有懊悔、自责情绪;人际交往困难,没有朋友,整日把自己关在房间里,不与人交流;对日常活动丧失兴趣;不愿意外出工作;有睡眠障碍。

2、个人经历

从小和爷爷奶奶一起长大,一个姐姐,初中阶段才回到父母身边,和父亲关系不好,与母亲尚可,教养方式主要以谩骂、唠叨为主,致使他不想回家,曾经离家出走3个月,过流浪的生活。12岁开始人际关系不好,经常被欺负,16岁左右有自杀倾向,但因胆小而未付之行动。工作岗位大多是后厨杂工。

3、入校表现及想法

该生很少讲话,基本不和人交流,不注意个人卫生,身体味道很浓(距离80公分都能闻到),来时身体很虚,手臂无力,动作迟缓;眼神呆滞。只想混日子,想当特殊人员(因特殊原因减少运动量及降低要求标准的人群)混半年后离开。

二、在校心理辅导

1、行为着手突破,帮助树立自信、唤醒自尊心、唤起对美好生活的向往,促使该生产生积极正向的情绪体验。

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A、细节进步立自信。以跑步为例:学生每天要晨跑30圈(3公里),该生自评离校前最多能跑26圈,由开始的5圈-15圈-21圈-23圈,有一次甚至跑到50圈,还有很多类似的行为,例如洗涮速度、练拳进度等,这些方面的进步都会促进该生的自信心增加。

备注:正是这些小细节方面的成长,让人感觉到自信心、安全感的真实性。养成教育的成功是有效转化该生因素之一。

B、横向对比扬斗志。该生看不起另外一名学生*城,感觉对方各方面都很,当看到对方进步很大,树立的目标比较高时,对自尊心刺激很大,激起其竞争的斗志。

备注:学生年龄相仿,容易形成“赶、学、比、帮、超”的积极氛围。

C、未来美好启向往。该生初中曾向一名女生表白过,被拒绝。现在自评不想找女朋友,认为没有人会喜欢自己。但会在全校师生面前积极表现,希望得到关注和认可。对此老师积极正向引导,该生表示有信心组建自己的小家庭。

备注:对钱重视、对事业重视、对家庭重视,各不相同,都是积极现象,要正向引导,唤醒心灵的小火苗,呵护并使它壮大。

D、关系梳理盼成长。用意象对话梳理家庭成员之间的关系:爸爸像一只老虎和公鸡,妈妈像一只兔子,自己像一只老鼠,老虎(公鸡)守护这个家,老鼠感觉守护不了这个家庭。当看到家庭成员之间能量对比时,该生很哀伤,联系现状,触景生情,感到很窝囊看不起自己。在老师的引导下促使该生意识到家庭的责任和使命。

备注:意象能避免人物之间直接的碰撞,弱化矛盾,不需要语言而能从整体上形象地评价对方给自身的感觉。

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E、菜地劳作通友谊。该生开始不喜欢和其他学生沟通,老师和教官交流过该生的具体情况后,鼓励去菜园劳作。教官对他进行有针对性的开导,该生逐渐有2、3个好朋友,能积极参加学校举办的相关活动,对交友的不良认知有很大调整。

F、知恩感恩润心田。其父得知该生在校有进步时,对未来也充满了希望,下班还要去骑摩的挣钱养家。在课堂上老师用生动活泼的事例引导学生如何感恩,为什么要感恩,这些就像甘露一样滋养心田。

备注:《感恩励志课》、《心理健康教育课》、《弟子规》、《三字经》、《感恩手语操》、《法制课堂》、《礼仪》等课程,从不同角度教导学生如何做人、如何做事。合理科学的教学安排与优质的教学质量是有效转化该生因素之二。

2、从认知层面调整不合理甚至扭曲的观念,整合过去、现在、未来的“自我”,达成相对稳固的自我同一性。

A、改变在当下,蜕变有力量。1该生认知观念中的片面性、主观性等特点较为明显。引导该生学会把想法放到现实生活中去检验,并用成熟的认知方式去评判,如:采用0-100分制、多层次、多角度等方式。例如:该生认为所有人都嫌弃自己,经分析,只有周围的3.4个人嫌弃自己;认为这几个人非常嫌弃自己,经分析,在上下楼梯的速度、洗漱、叠被子三方面有意见;在课室听讲、食堂就餐、训练方面并不讨厌他,一路分析下来,该生找到了需要调整的方向,评判标准逐渐摆脱线性化、单一化。2该生思想较为偏执,并伴有强迫,思想刻板,教条成分较多。例如:做任何事情必须要“尽你最大的努力,最快速度达到目的,并保持下去”;“我不能有情绪,不能发脾气”;“人的进步只能往前不能后退,后退就是一败涂地”等,诸如类似的观念不符合事情的发展变化规律和心理转化规律,在实践中必然受挫,故该生内心冲突较多,因此心理能量内耗很大。引导该生领悟生命是一种鲜活的、变化的、流动的状态,高潮与低谷是常态;没有一蹴而就的成长,只有螺旋式的上升,如前进三步后退两步式进步。该生强迫状态得到较大的缓解,对自身现状及他人有了更多的理解和接纳。3打破自我限制,生命终究美好。该生自我限制较多,例如:“我不能动脑,一动脑就头痛”;“我干活速度慢,是天生的”等等,不愿意为改变而付出,牢牢的守在心理安全区内。以干活速度慢为例,有以下3个成因:从小奶奶不断灌输“干活快了身体会累,干活慢不累”以及“速度快了干活质量不好”等观念;爸爸干活很快,可是干的越快要干的活越多,不划算;对爸爸反感,连带反感他身上的优点等等,经过抽丝剥茧,该生突破该限制,干活的速度比以前快了很多。4鼓励不断为大家付出做贡献,体现自我价值。该生在不断为大家做一些小事(摆洗漱工具、教别人叠被子,开导别人等)的过程中找到存在的价值和意义,体验付出的快乐。

当下改变的力量是最强大的,集“知、情、意、行”调整于一体。

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备注:教官与学生同吃、同住、同训练,言行举止中的偏差都逃不过教官的眼睛,如果当下发现问题,教导员、大队长、执勤教官、陪寝教官等会及时纠正、教育。教官和老师相互协作配合,从日常生活小事中调整学生状态,是有效转化该生因素之三。

B、过去重梳理,粪土变成金。1为过去合理定位。该生一直不想面对过去,认为过去的自己一无是处,直到在当下找回心理能量才有勇气面对过往。引导该生给过去一个合理的定位,过去所发生的种种都是自己对人生的一种尝试,有快乐,有痛苦。正是这些经历让自己明白正确的方向在那里,是以后成长的养分。2接纳自我。该生对自己持否定的态度,不接纳自己,突出表现是找不到自己的优点,缺点能找出一大堆。通过横向对比,发现自己也有很多优点:脾气比较好、仪表堂堂、善良、幽默、勤劳、不抽烟、不赌博、生活比较节俭等等。经常请该生讲述一些感觉光荣的、自豪的事情,激发该生的自尊心。看到不开心的、焦虑的、恐惧的、烦躁的自我,也要看到乐观的、执着的、坚持的、孝顺的自我,允许并欣赏它们同时存在。白天和黑夜可以交替存在,太阳放出光芒,黑暗自会退却。

过去的“自我”成就现在的“自我”,完成对过去的梳理,使现在的“自我”有根,形成连贯稳定的自我意识,对未来方有较好的延展。

备注:每个人的心都是脆弱的,不同之处是有些人学会了安抚这颗容易受伤的心,如何降低焦虑和恐惧,不再削弱自我的力量,给予自我情感支持。

C、未来要规划,男儿志需长。1走出心理安全区,挑战自我成长。该生对改变较为恐惧,困守在安全区内又心有不甘。经过心理疏导及自我经历的感悟,意识到改变开始是痛苦的,但结果是快乐的,并伴随着成长,不改变则没有任何可能性。2摆脱“不配得”黑洞,值得拥有美好生活。该生认为不配得到高工资的工作,只能做苦工;不配得到美好的伴侣,只能娶到难看、不优秀的女生;不配做生活工作中的主角,只能是配角等等。通过事例对比,质问“为什么如此看不起自己?对自己公平吗?这样想真的开心吗?”请该生感受并尊重自我的情绪体验以及心理需求,提升自我价值感。3不忘初心,迎风远航。该生理想目标是过朝九晚五的生活,物质生活富足,家庭和睦,个人能肩负起养家糊口的重任。引导该生立足自身现有条件,做好本职工作,在不断承担责任当中成长、壮大。

人生是自我编程序、自我催眠和自我实现的过程,所编程序以及催眠内容越是具体、可操作性越高,实现的概率会越高。

备注:该生在中、后期做事积极主动,集体荣誉感较为强烈,曾多次主动要求带新生,当生活委员等。

3、从人格特点、思维模式着手调整,走出人生怪圈。

抑郁症求助者一定有其自身人格特点及思维模式,针对该生,侧重从四方面调整。

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A、讨好型人格怪圈。受原生家庭的影响,该生讨好型人格特点较为明显,“成为父母(其他人)眼中期待的样子,就是成功的。”具有自我意识比较薄弱,心理依赖性较强,自我边界不清晰等特点,陷入“渴望关注认可—讨好—被伤害—渴望关注认可”的怪圈不能自拔,经常处于焦虑状态。引导该生认清自我边界(包括家庭关系、日常生活工作方面),哪些是属于自己的范围,哪些是对方的范围,鼓励该生做好本职事情,寻找自己的人生准则与价值追求。

B、病态的完美主义怪圈。该生自述有完美主义倾向,凡事追求极致,标准比较高,一旦达不到,就会自暴自弃,又固执的坚持标准,不肯降低。陷入“高标准-达不到-自卑-固执-高标准”的怪圈之中,苦不堪言。引导该生制定适合自己的标准与要求,并在一定弹性范围内学会为自己打分。

C、不良的人际交往怪圈。该生人际交往状况通常是开始比较良好,后来“不知道为什么他们就不理我了”。经分析,该生在行为上喜欢戏弄搞怪、戏弄别人;在言语上比较“嘴欠”,喜欢说不该说的话,令别人心理不舒服;在情绪表达上不加克制,起伏较大,变化较快,认为这样是活的比较真实;在沟通模式上,较多的以自我为中心,换位思考能力较差;在交友过程中有不合理的要求,例如:绝对不能对自己撒谎,喜欢挑战别人的底线,检验别人是否真心等等,该生对此进行理性归因并积极改正,有显著的改变。

D、不公平---怨恨的怪圈。该生在日常生活中的不公平感具有弥散性,对人和事常心怀不满,容易发怒,情绪处于易被激惹状态,对现状的改变无能感较强,“我又能怎么办呢”。陷入“不公平---怨恨---无力改变---不公平”的怪圈。与该生讨论人生没有绝对公平,只有相对公平;分辨哪些不公平可以通过努力获得公平;对于无法改变的不公平,除了接纳之外要尽量降低损失,以“新冠肺炎”疫情为例。经过多次分析讨论,该生在接受不公平事件这方面的改进较大。

备注:人在熟悉、稳定、安全的环境下,其人格特点和思维模式会毫无保留的展示在生活细节中,是帮助其调整的最佳时期。这是有效转化该生因素之四。

三、离校接力赛

1、该生在校时长共计10个半月,离校前状态。

该生精神状态良好;情绪稳定;做事态度积极认真,身体素质比以前强很多,身体异味消除;干活速度比没有生病前还要快一些;自评比以往任何时间段都好;上课认真听讲,积极做笔记,与老师互动较多;平时喜欢看书,乐于思考;和同学关系不错,有3、4个非常要好的朋友;亲子关系得到大改善;对未来充满信心,自评不会再回到从前抑郁状态,“一个见过黎明的人不会再喜欢黑暗”。

经过大家共同努力,该生取得阶段性改变,考虑其抑郁状态持续时间长、年龄偏大、形成原因较为复杂等因素,理应多留3个月再巩固、深化,因多方面原因家长决定接回。

2、离校后跟踪回访。

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秉承“一切为了孩子,为了孩子的一切”的办学宗旨,对于离校学生及其家长跟踪回访,尽快帮助孩子适应校外的生活,与社会顺利接轨。

真实咨询案例,该生已离校,名字为化名,图片非本人。因篇幅及能力有限,该咨询中有很多不足之处,殷盼各位读者不吝赐教,同时希望该生牢记自身成长经历,不忘初心,方得始终。


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